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【日本化学会】転載許可申請書（フォーム非対応環境用）
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※Webフォームが利用できない場合のみ、本内容をご記入の上
  メール（soumu@chemistry.or.jp）にてお送りください。

■ 申請者情報
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・お名前（必須）：
・フリガナ（必須）：
・ご所属・部署（必須）：
・ E-mail（必須）：
・電話番号：

■ 転載元（CSJ刊行物・著作物）の情報
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・誌名書籍名（必須）：[例：CSJ Current Topics  日本化学会誌  Bulletin of the CSJ など]
・巻・号・ページ・発行年（必須）：[例：Vol.70, No.3, pp.123-125 (2025)]
・論文タイトル記事名（必須）：
・著者名：
・転載希望箇所（必須）：[例：図1、表2、本文P.124の第2段落 など]

■ 転載先（ご利用目的）の情報
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・利用目的媒体（必須）：[例：学術論文への転載  著書への掲載  講義資料  商業利用 など]
・掲載先タイトル・出版社等（必須）：
・発行・公開予定日：
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